La inscripción abierta comienza el 3 de agosto de 2022
Bienvenidos
Ayudarlo a usted y a su familia a alcanzar y mantener una buena salud es muy importante para Pannell Co. Pannell Co. se complace en ofrecer una selección de beneficios diseñados teniendo en cuenta su salud y bienestar financiero. Revisamos nuestros programas de beneficios cada año para asegurarnos de considerar la mejor combinación de cobertura de beneficios, acceso a la red y asequibilidad para los empleados.
Elegibilidad
Los empleados regulares que trabajan al menos 30 horas por semana son elegibles para participar en los beneficios ofrecidos por Pannell Co. Cuando se inscribe en el programa de beneficios, también puede cubrir a sus dependientes elegibles.
Elegibilidad de los empleados
Usted es elegible para participar si usted. Su cobertura será efectiva el 1 del mes siguiente a los 60 días.
Elegibilidad dependiente
También puede inscribir a dependientes elegibles para la cobertura de beneficios. Un "dependiente" se define como el cónyuge legal y / o pareja de hecho y el "hijo (s) dependiente (s) " del participante del plan o del cónyuge.
El término "niño" se refiere a cualquiera de los siguientes:
Un niño natural (biológico);
Un hijastro;
Un niño adoptado legalmente;
Un niño de crianza;
Un niño para quien se ha otorgado la tutela legal al participante o al cónyuge / pareja doméstica del participante; o
Los dependientes discapacitados pueden ser elegibles si se cumplen los requisitos establecidos por el plan.
Instrucciones
Las elecciones de beneficios que haga durante su inscripción inicial o inscripción abierta anual permanecen vigentes durante todo el año.
Sin embargo, puede modificar sus elecciones bajo ciertas circunstancias, llamadas "Eventos calificados". Estos son eventos como el matrimonio, el divorcio, el nacimiento o la adopción de un hijo, la pérdida de elegibilidad bajo otro plan. Si experimenta un evento calificado, puede hacer cambios en sus beneficios dentro de los 30 días posteriores al evento.
INSCRIPCIÓN
Todos los empleados deben completar un formulario de elección, incluso si están renunciando a la cobertura.
Médico
Hay dos opciones de planes médicos para elegir.
Un plan es un plan MEC (Cobertura Mínima Esencial) que cubre solo la atención preventiva.
El otro plan es un plan PPO a través de United HealthCare.
Puede acceder a la información de su plan a través de Los Administradores de Beneficios Asegurados (ABA, por sus siglas en inglés).
Acceda a su información las 24 horas del día, los 7 días de la semana con el Portal para Miembros de Assure Benefits
Desarrollado teniendo en cuenta la conveniencia, nuestro portal para miembros de fuente única proporciona acceso rápido y fácil para ver reclamos, deducibles y máximos, acceder a tarjetas de identificación, descargar documentos importantes, actualizar información de miembros y más.
Para crear una cuenta de usuario, siga estos pasos:
1.Visita www.abadmin.com. Haga clic en Inicio de sesión de miembro en la esquina superior derecha.
Haga clic en Continuar con nuestro proceso de registro.
Lea el Acuerdo de licencia y haga clic en Aceptar
Complete todos los formularios aplicables. Ingrese su nombre y apellido, fecha de nacimiento y
Número de Seguro Social o identificación de miembro (exactamente como aparece en su tarjeta de identificación).
También se puede acceder al portal para miembros a través de la aplicación móvil MyABA, que está disponible para su descarga en Google Play™ Store o Apple® App Store.
Si tiene alguna pregunta o necesita ayuda, nuestros representantes de servicio al cliente están disponibles
De lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m. llamando al 1.800.247.7114.
Cómo encontrar un proveedor
MEC Plan - El plan MEC utiliza la red IMS. Consulte el enlace Encontrar un proveedor de MEC a continuación.
PPO Plan – El plan UHC PPO utiliza la red Choice Plus. Consulte el enlace PPO Find a Provider a continuación.
RX
DROGAS TRADICIONALES
Medicamentos genéricos | Copago más bajo: Los miembros pagan el copago más bajo por los genéricos, lo que hace que estos medicamentos sean la opción más rentable para el tratamiento.
Medicamentos de marca preferidos | Copago más alto: Esta categoría incluye medicamentos preferidos de marca que aún no tienen un equivalente genérico. Estos medicamentos son más caros que los genéricos, y un copago más alto.
Medicamentos de marca no preferidos | Copago más alto: En esta categoría se encuentran los medicamentos de marca no preferidos para los que existe una alternativa genérica o una marca preferida más rentable. Estos medicamentos tienen el copago más alto. Asegúrese de verificar los descuentos por correo que puedan estar disponibles.
MEDICAMENTOS ESPECIALIZADOS
Los medicamentos especializados son medicamentos recetados de alto costo que se usan para tratar afecciones crónicas complejas como el cáncer, la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple.
Los medicamentos especializados a veces requieren un manejo y administración especiales (generalmente inyección o infusión), y los pacientes que usan un medicamento especializado pueden necesitar una supervisión cuidadosa de un proveedor de atención médica que pueda observar los efectos secundarios y asegurarse de que el medicamento funcione según lo previsto.
Recursos y consejos útiles para ahorro en costos de medicamentos con receta (Rx):
PEDIDO POR CORREO: hay muchos medicamentos disponibles con suministro de 90 días, en vez del suministro de 30 días en la farmacia. Generalmente, pagará menos si elige recibir un suministro de 90 días
por correo.
GOOD Rx: hay muchas herramientas en línea que puede usar para ahorrar en el costo de los medicamentos con receta. Uno de estos es GoodRx.com, una base de datos de recetas en línea que le permite encontrar la farmacia donde cueste menos el medicamento con receta específico. Además, puede encontrar un cupón para reducir bastante el costo. Es importante recordar que muchos de los cupones solo se pueden usar fuera de su plan (no se cuentan para sus máximos).
PREGÚNTELE A SU MÉDICO: asegúrese de preguntar si hay alternativas de ahorro de costos para los medicamentos con receta que le están dando. Muchas veces han fabricantes genéricos o diferentes que le ahorrarán dinero en la farmacia.
Ahorre dinero con medicamentos genéricos
Pregúntele a su médico si es adecuado usar un medicamento genérico en vez de medicamento de marca.
Los medicamentos genéricos son más económicos y, de acuerdo con la FDA, contienen los mismos ingredientes activos y son idénticos en dosis, forma y método administrativo que los medicamentos de marca.
RX
Telemedicina
Telemedicina se incluye con ambos planes a través de Lyric.
Simple como 1, 2, 3
Conectar
El paciente llama al 1.866.223.8831 o inicia sesión en su portal de miembros para programar una consulta con un médico con licencia estatal.
Clasificación
El miembro habla con un coordinador de atención que clasificará y actualizará el registro electrónico de salud (EHR) del paciente.
Consultar
El miembro consulta con el médico que recomienda un plan de tratamiento, y si se prescriben medicamentos, se envían electrónicamente.
Cuándo usar
Nuestro objetivo es brindarle atención médica conveniente y asequible, cuando más la necesite: 24/7/365.
Cuando necesite atención ahora
Si tiene preguntas relacionadas con la salud y solo necesita orientación profesional
- Si se le considera la sala de emergencias o el centro de atención de urgencia por un problema que no es de emergencia
- De vacaciones, en viaje de negocios o fuera de casa
Condiciones comunes:
•Síntomas del resfriado y la gripe
Problemas sinusales
Infección del oído
Alergias
Infección del tracto urinario
Náuseas
Ojo rosado
Virus estomacales
Infecciones
Erupciones
Dolor de garganta
Acné
Recomendaciones
Segundas opciones y más
Dental
Dental Voluntario a través de Principal
Principal's plan dental proporciona cobertura integral para ayudarlo a usted y a su familia a mantener una buena salud dental. Los proveedores son parte de la red principal, o puede ver a un dentista fuera de la red de su elección. Tenga en cuenta que si sale de la red, sus costos podrían ser más altos.
ESTIMACIÓN PREVIA AL TRATAMIENTO
Si su atención dental es extensa y desea planificar con anticipación el costo, puede pedirle a su dentista que presente una estimación previa al tratamiento. Si bien no es una garantía de pago, una estimación previa al tratamiento puede ayudarlo a predecir sus costos de bolsillo.
Para averiguar si su proveedor está dentro de la red, visite el sitio web principal a continuación.
Visión
Visión voluntaria a través del director
¿SABÍAS QUE?
•Los exámenes oculares pueden ayudar a detectar antes afecciones oculares y generales graves: presión arterial alta, diabetes, enfermedades cardíacas, colesterol alto
Los bebés deben recibir su primer examen ocular profesional a los 6 meses
El 80% del aprendizaje en los primeros 12 años viene a través de los ojos
Pannell Co ofrece cobertura de la vista a través de Principal utilizando la red VSP para ayudar a pagar los exámenes de la vista, anteojos recetados y lentes de contacto. Usted recibe un mayor nivel de beneficios cuando ve a un proveedor en la red de VSP.
¿Cómo uso mi beneficio de la vista?
Una vez inscrito, simplemente dígale a su médico de VSP que usted es miembro y ellos se encargarán del resto. Si visita a un médico dentro de la red para obtener servicios y materiales, no necesita una tarjeta de identificación ni tener formularios que completar.
¿Cómo localizo a un médico VSP dentro de la red?
Tendrá acceso a la red nacional más grande de oftalmólogos de práctica privada en la industria a través de Vision Service Plan (VSP). Hay tres maneras de encontrar un médico dentro de la red:
1. Visite vsp.com y seleccione la red Choice.
2. Llame a VSP al 800-877-7195.
3. Descargue nuestra aplicación móvil, herramientas de beneficios y busque
para un médico cerca de usted.
¿Qué sucede si uso un médico fuera de la red?
Se le pedirá que pague el monto total al médico en el momento del servicio. Luego puede presentar un reclamo de reembolso, que es un beneficio menor en comparación con visitar a un médico de VSP.
Vida voluntaria y AD&D
Vida suplementaria
El seguro de vida es una parte importante de su seguridad financiera, ya que ayuda a proteger a su familia del riesgo financiero y la pérdida repentina de ingresos en caso de su muerte. El seguro AD&D (Muerte Accidental y Desmembramiento) es igual a su beneficio de vida en caso de que su muerte sea el resultado de un accidente, y puede pagar beneficios por lesiones particulares sufridas.
Todos los empleados tienen la oportunidad de inscribirse en la cobertura de seguro de Vida Voluntaria. La cobertura también está disponible para su cónyuge y / o hijos dependientes, sin embargo, se requiere que elija la cobertura para usted con el fin de elegir la cobertura para sus dependientes.
Costo de la cobertura
Las primas se basan en tablas clasificadas por edad y son pagadas por el empleado cada período de pago a través de una deducción de nómina. Estas primas son después de impuestos y los beneficios a pagar están libres de impuestos.
Opciones de cobertura
Cobertura de empleados - Elija en incrementos de $10,000 hasta $500,000
Cobertura de cónyuge - Elija en incrementos de $ 5,000 hasta el menor del 100% de la cantidad que elija para usted o $ 100,000
Cobertura para dependientes - Elija $5,000 o $10,000 de beneficio. El beneficio desde el nacimiento hasta los 14 días de edad es de $ 1000.
Emisión de garantía
Empleado: Si tiene menos de 70 años: $ 150,000
Esposo: Si su cónyuge es menor de 70 años: $30,000
Reducción de beneficios – Reducción del 35% a los 65 años, con una reducción adicional del 15% a los 70 años
*Emisión garantizada (IG) y evidencia de asegurabilidad (EOI)
Cuando usted es elegible por primera vez (en el momento del alquiler) para la Vida Voluntaria y AD&D, puede comprar hasta el Problema Garantizado (GI) para usted y su cónyuge sin proporcionar prueba de buena salud (EOI).
Cualquier cantidad elegida sobre la IG requerirá EOI. Si elige una cobertura de vida opcional y se le exige que complete una EOI, es su responsabilidad completar la EOI y enviarla al proveedor (la dirección aparecerá en su formulario). Además, su cónyuge deberá proporcionar EOI para ser elegible para montos de cobertura sobre GI, o si la cobertura se solicita en una fecha posterior.
BENEFICIARIO
Es muy importante designar beneficiarios. Tomarse unos minutos para designar a sus beneficiarios ahora ayudará a garantizar que sus activos se distribuyan de acuerdo con su dirección.